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敬老卡、愛心卡、愛心陪伴卡申請表（一式兩份）
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日期：2025-05-18
敬老卡（65歲以上）. □ 愛心卡（領有身心障礙手冊）. □ 愛心陪伴卡（身心障礙者之
必要陪伴者）. 申請次數：. □遺失、毀損 □戶籍異動 □其他. 戶籍地址. ：（請務必填寫）
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