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眷屬健保加保申請表
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日期:2025-05-27
眷屬資料 (本國籍請攜帶戶籍謄本或戶口名簿備查;外國籍請附居留證影本). 姓名.
國民身分證統一編號. 出生年月日. 稱謂. 加保. 日期. 身心障礙人士或北市老人. 是. 否
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