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日期:2025-12-04
學生姓名. 性別. □男;□女. 班別. 年 班. 手足人數. (包括個案). 排行. 戶籍地址. 電話.
現居地址. 電話. 特殊身分條件....
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日期:2025-12-04
附件7. 臺南市 區 社區照顧關懷據點個案訪視紀錄表 ... 關懷訪視. 時間. 居家環境. 健康狀況. 就醫情形. 提供服務. 訪視者簽名. 月 日. 時 分. □整潔乾淨. □零亂. □骯髒....
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日期:2025-12-01
個案姓名. 班級. 出生. 年 月 日. 性別. 家長或監護人. 職業. 聯絡地址. 電話. 級任教師. 起迄日期. 100.1. 1~100.12.31. 1、 個案源起:. 2、 問題行為概述:. 3、 個案背景:....
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日期:2025-12-03
7) 訪視人員自行攜帶志工手冊、個案記錄、筆記本及筆等了解關懷訪視受訪長輩 ...
會談時,開場先問候、關心,再針對先前紀錄準備話題,以深入了解目前長輩生活 ...
每次電話問安結束後,請填寫個案記錄表。...
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日期:2025-12-07
個案. 姓名. 電話. 住址. 服務. 日期. 服務方式(小時). 服務概況紀錄. 電話. 問安. 關懷.
訪視. 其它服務. 生理狀況. 心理狀況....
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日期:2025-12-05
據點服務表格(含:基本資料表、關懷訪視、電話問安、特殊個案紀錄表、轉介填寫單).
* 下載檔案: 訪視紀錄表 doc下載Word ......
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日期:2025-11-30
案主. 性別. □男□女. 訪視日期. 戶籍. 身分證字號. 電話. 出生日期. 年 月 日. 重要
他人. 身障手冊. □無. □有( ). 訪視者....
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日期:2025-12-07
個案學生姓名:. 性別:. 班級:. 原因與事實. 生活狀況. 家 庭 狀 況 (請ˇ選). 父母. 均在.
父母. 雙亡. 父親. 亡故. 母親. 亡故. 父母....

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