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眷屬健保加保申請表
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日期：2025-05-27
稱謂. 加保. 日期. 身心障礙人士或北市老人. 是. 否. 年. 月. 日. 年. 月. 日. 年. 月. 日.
以下表格請勿填寫. 健. 保. 投保薪資. NT$. 眷屬加保日期. 年月日. 單口月繳保費. NT
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