衛生署攜手微軟以雲端技術將個人健康資訊還給國民

台灣推廣電子病歷也將屆滿 10 年，由於電腦快速普及，這幾年各大醫院也逐漸接受電子 病歷 ，尤其像許多歷史悠久的大醫院或是新興醫院，由於能夠減少紙本儲藏空間加上病歷容易追蹤，全台至今有超過 250 家以上的醫院開始使用電子病歷 。

不過即便病歷電子化，然而各醫院之間的病例仍無法互通，像臨時就醫需要從它院轉調過往病例，或是換工作後企業的例行性健檢資訊無法長期追蹤，實在相當可惜。而由於雲端趨勢以及個人保健蔚為風潮，衛生署與微軟合作，打算擬定雲端個人健康紀錄的資訊，並且請來已經開始導入個人雲端保健資訊的澳洲的墨爾本大學教授分享澳洲的現況作為參考。

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結合電子病歷的雲端化個人健康資訊有幾項好處，包括前述兩項跨院診療資訊都傳遞能夠更即時，且加入包括個人自發性的健康情況包括血壓、心跳、血糖等資訊追蹤，包括需要長期看護的慢性病人、或是要尋求減肥門診等等，都有更完整的健康資訊作為醫生診定以及制定個人健康保健計畫的依據。

當然要做到個人健康資料雲端化，還是要考量許多方面，今天的活動就請到微軟全球公共事業群醫療產業總經理 Neil Jordan 、澳洲墨爾本大學教授 Dr. Christopher Pearce 以及台大醫院資訊管理室主任余忠仁提供關於個人健康資訊雲端化的資訊。

首先由微軟醫療產業總經理 Neil Jordan 從電子病例與雲端化的好處開始分享起，他提到雲端技術帶給醫療產業相當多的變革，利用雲端運算可帶給醫療產業高度彈性且將複雜的醫療問題簡化，從醫療資訊的共享、跨醫院、跨科別的個人健康資訊統整，都能為醫生診斷帶來更全面性的資訊。

而微軟提供的 HealthVault 健康管理平台，就是希望透過雲端技術將個人的健康資訊雲端化，且容易結合各種產業提供更個人化的醫護保健訊息，包括個人的健康管理、長期照護，制定個人健康追蹤，並且就醫時也能提供更全面的醫療資訊。

更重要的是微軟的平台具備高度安全性，通過多種國際認證，並且能讓使用者針對個人的健康資訊進行差異化，讓不同人所能閱覽的醫護資料資訊區別化，避免某些個人私密的健康訊息被一覽無遺。而屆時台灣的個人醫護雲平台相較他國也特別加入數位簽章的功能，透過健保卡以及不同權限的數位簽章卡片進行多重防護，強化個人資料的安全性。

而澳洲墨爾本大學的 Dr. Christopher Pearce 提到，澳洲的健保制度與台灣大不相同，除了基本的全民健保外，還提供個人能夠額外投保的加值服務。澳洲投入雲端個人健康資訊已經有 18 個月的時間，透過導入雲端化的電子病歷與個人健康資訊後，確實帶來許多好處，但他也提出多項澳洲經驗不理想的部份給在場嘉賓作為台灣擬定個人雲端健康資訊的參考。

首先是個人的權限似乎過大，在澳洲的系統當中，雖然不能修改個人病歷，但除了修改他人閱讀健康資訊的權限外，甚至可以進行刪除的動作，但很可能就在不自覺中變相隱瞞個人健康情形。

另外就是個人醫護資訊的紀錄方式過於傳統，上面的記載多半使用專業醫護用語，一般個人根本看不懂自己的健康狀況究竟如何。最後就是安全性問題，由於缺乏數位簽章結合帳號密碼二重認證的機制，只用一般的數位加密，多少會造成病歷是否容易泄露的疑慮。

最後台大醫院的余忠仁主任提到，台大是台灣最早導入電子病歷的醫院，對於一家經營有百年歷史的老病院，大量的紙本病歷無論是管理、收藏或是更新都一直是嘛煩的問題，而導入電子病歷後，雖然台大目前過渡期仍彩紙本電子並行的方式，但電子病歷系統卻帶來許多便利性。

包括醫生巡視病人可隨時透過手持設備觀看病歷，或是病歷跨部門傳遞不再需要勞師動眾，只要進入系統就能調閱病歷，還可一次觀看長期的病患健康資訊，並且從長期資訊更能掌握病患的特殊情形，減少誤判的可能，這是過去紙本病歷較難提供的優勢。

而台灣要真正達到個人健康資訊的雲端化還有一段路要走，畢竟當下要解決的問題不單只是軟硬體的問題，還要提供對於各醫療院所容易互通的電子病歷資訊，以及確保個人健康紀錄不會輕易洩漏，又讓個人能輕鬆的掌握自己的健康情形，才是雲端個人健康資訊系統最終極的目標。