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勞工保險給付申請書（兼給付收據）、核定通知書
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日期：2025-05-27
勞工保險 申請書暨給付收據. 年月日申請 （填表前請詳閱背面說明）. 被保險人. 姓名.
出生. 日期 ... 保險事故. 傷病類別. □1. 職業傷害. □2. 職業病. □3. 普通傷害. □4.
普通疾病 ... 郵寄或送件地址：10013臺北市中正區羅斯福路1段4號「勞工保險局」收。...看更多
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